连云港市医保局开展分解住院专项检查

为持续加强医保基金监管力度，严厉打击分解住院行为，保持基金监管高压态势。近日，市医保局组织基金稽核人员对市本级三级定点医疗机构分解住院情况开展了专项检查。

为保证检查结果的真实性、有效性，本次专项检查采取四不两直的检查方式，不发通知、不打招呼、直插现场，每周抽取定点医疗机构进行严格核查。抵达现场后，检查人员直达病房，通过与患者、家属等现场交流方式了解真实情况，后通过现场核查病例、与医师了解情况等方式，重点核实定点医疗机构是否存在分解住院的行为。

医保基金是群众的“救命钱”、“看病钱”，要把“安全规范”作为医保体系建设的重要目标，着力构建“不敢骗、不想骗、不能骗”的医保基金监管体系。下一步，市医保局将持续开展分解住院专项检查，不断扩大检查覆盖范围、加大稽核力度，严厉打击分解住院行为，维护参保人的合法权益，规范各定点医疗机构的医疗服务行为，保障医保基金的合理高效使用。