灌南县医保局：巧用“加减乘除” 服务质效再提升

灌南县医保局始终坚持以满足人民群众多元需求为导向，以便民利民惠民为宗旨，“加减乘除”同步走，全面优化医保领域营商环境，全力提升医保服务水平。

靠前服务，勤做“加”法。组织医保志愿服务队进村入户开展医保政策宣讲活动，重点围绕全民参保、医保待遇、大病保险、医疗救助等医保政策进行详细解读，面对面为群众答疑解惑，转“坐等上门”为“主动敲门”，不断提升群众对医保政策的知晓率和参保率，让老百姓有稳稳的“医”靠。

简政放权，活做“减”法。优化服务流程，化繁为简，通过业务整合、流程再造、数据共享，大力推进综合柜员“一窗通办”“一网通办”社保医保“一事联办”，完善窗口无否决权制度、一次性告知服务、延迟服务、容缺受理服务，不断提升服务质效。下放经办权限，在推进医保服务事项下沉至镇医保服务站和村（社区）医保便民服务点基础上，进一步扩大基层医保服务范围，将异地就医转诊、十五项高频事项下沉至各乡镇服务点，让群众医保“大事不出镇、小事不出村”，享受更便捷医保服务。

协同发展，善用“乘”法。深化支付方式改革，组织召开DIP 政策解读培训会，组织县内各相关定点医疗机构医保相关人员集中参加培训会，提升医保精细化管理水平。定期召开DIP运行状况分析会，促进“医、保、患”三方共赢。深化药品追溯码使用，积极推进定点医疗机构、零售药店实现对医保药品耗材采购入库、销售、医保支付全过程追溯，减少药品生产、流通和使用过程中的信息差，确保来源可追、去向可查，规范药品市场运行，维护医保基金安全。

纾困解难，巧用“除”法。练就“铁脚板”。大力传承弘扬“四下基层”的优良作风，深化“医保顾问团”“企业医保顾问”“医保帮办代办员”等队伍建设，紧盯群众关心的难点堵点问题，常态化组织医保职工深入一线察实情、听民声、解民忧，真正做到问需于民、问计于民、问效于民。活用“数据链”。始终坚持“群众利益无小事”，对群众通过12345热线反映的问题，确保第一时间作出回应，及时为群众排忧解难，在12345 热线工单办理每月通报中连续处于优秀单位行列。　　　　　　　　　　　　　　　　

（张克威）