帮办代办模式 让群众“近”享医保服务

为全面提升医保服务能力和水平，推动医保服务工作再上新台阶，今年以来，灌南县医保局持续深化“放管服”改革，大力推行县、镇、村（社区）三级“帮办代办”服务模式，将帮办代办全方位融入医保公共服务体系建设，全力打通服务群众“最后一公里”，让医保服务有“速度”更有“温度”。

建强队伍，让优质服务“更主动”。在帮办代办队伍建设上，配齐、配强专职帮办代办人员，同时成立帮办代办工作专班并设立帮办代办业务指导中心。实行首问负责制，让工作人员从窗口走出来、靠前站、主动问、贴心办。根据群众不同类型的诉求，进行精准服务，实现群众办事从“多头跑”向“我来办”转变。截至目前，灌南县已建成1个县级医保帮办中心、11个乡镇、4个异地驻外帮办代办站、456个帮办代办点，配备专（兼）职帮办代办员536人。

细化举措，让优质服务“更高效”。全力构建县、镇、村（社区）三级帮办代办服务体系，出台《灌南县县、镇、村三级医保帮办代办“连锁店”项目工作方案》《灌南县县、镇、村三级医保帮办代办体系工作制度》《灌南县县、镇、村三级医保帮办代办业务清单》等文件，明确帮办代办人员工作职责和帮办代办服务标准，推进帮办代办一体化建设。困难人群是帮办代办中的特殊对象，也是帮办代办服务的主要目标，年初该局结合民政、乡村振兴、总工会等单位推送的名单，对全县困难人群进行了梳理，工作中突出主动服务理念，对11个镇开展了30余期上门帮办代办服务，惠及群众近2000人次。中小微企业大多没有专职的社保工作人员，职工医保缴费和待遇不能得到很好的保证，根据这个情况，该局创新成立“企业医保顾问”，作为帮办代办体系的一部分，精选56名医保业务骨干，为156家中小微或县内重点企业提供政策咨询、线上线下业务指导、异地就医帮办代办等服务，构建起“专人服务，一帮到底”的服务模式，累计进企业服务20余期，为企业发送政策解读信息超过2万条、提醒信息近7千条、回复解答信息约4千条，变群众“跑”为帮办“跑”，全面提升医保服务办事效能。20万在外务工人员牵动着帮办代办人员的心，如何让在外务工人员身在异乡有“医靠”是帮办代办中心迫在眉睫要解决的问题，该局在前期四个城市设立异地就医服务站基础上，进一步解放思想，在条件成熟的杭州，实现驻杭异地就医服务站迭代升级，将驻杭州异地就医服务站正式转隶为灌南县医保局驻杭医保服务站，直接为4万在杭务工人员提供13项直接办以及2项帮办代办服务，为省内首家跨省设立的医保业务窗口，6月份正式开展工作，截至目前办件量达300余人次。

跟踪督办，让优质服务“更暖心”。全面优化帮办代办台账资料，针对不同服务对象和办理事项，分类受理、提供“菜单式”服务。印发《村（社区）医保公共服务点宣传工作台账》《村（社区）医保公共服务点业务工作台账》《村（社区）医保公共服务点“一对一”个性化服务台账》《村（社区）医保公共服务点区域内困难人员台账》等，帮办代办工作人员详细记录每一项帮办代办事项办理，如政策咨询、资料准备、掌上业务办理等服务，并根据需要实行“一对一”全流程跟踪督办，确保每一名办事群众都能舒心顺畅地办理各类事项。

帮办代办是贯彻习近平总书记关于“以人民为中心”重要思想的重要举措，也是落实省、市医保部门“为民办实事”的切实措施，更是深入发挥“15分钟医保服务圈”功能和内涵的有效方法。下一步，该局将继续按照省、市医保部门要求，完善制度，做实服务，全面建成高效运行的县、镇、村三级帮办代办体系。