市医保局召开“医保联络员”动员部署会

信息来源:市医疗保障局发布时间：2023-11-10 16:53

11月8日下午，市医疗保障局组织召开了“医保联络员”动员部署会，部署落实“医保联络员”工作制度，打通医保管理服务“最后一公里”，及时解决医保定点机构和基层群众急难愁盼事项，加强医保干部队伍建设，夯实医疗保障工作基础。医保联络员制度是市医保局在服务模式上做出的大胆创新，是刀刃向内主动求变实施的重要制度，变被动管理为主动服务，推动医保部门及时了解情况，解决政策实施过程中的具体问题，进一步强化医保精细化管理服务。

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一是组建医保管理服务“先遣队”。局领导班子成员带头联系定点三级医院，业务处室成为各定点医药机构对接服务办公室，同时明确“医保联络员”负责定期驻点及日常联络沟通，构建起面向定点医药机构和医保基层服务网点靶向服务、精准施策的医保管理服务新架构。二是创建医保政策宣传“新通路”。强化医保政策宣传执行力度，“医保联络员”为定点医药机构和医保基层服务网点工作人员宣传普及医疗保障相关法律法规和政策知识、解决医保难题、开展业务指导、跟踪工作进展，有效提高群众的医保知晓率、体验感，塑造正向正行的社会影响力。三是打造医保业务供给“服务器”。通过“医保联络员”推动医保经办服务下沉，帮助基层解决医保公共服务业务开展中存在的问题，提升基层医保公共服务网点服务能力和工作效率。听取联络单位对医保政策、业务经办、群众就医、优化服务等方面的意见建议，解答医保咨询，受理医保投诉，并及时报告反馈，促进医保工作更好地开展。四是筑牢医保基金安全“防火墙”。补充监管力量，“医保联络员”定期进驻定点医药机构和医保基层服务网点，协助开展基金监管，督促定点机构规范使用医保基金，推动定点机构行业自律，规范医药服务行为，守好群众“看病钱”“救命钱”。五是铸造医保青年铁军“熔炼炉”。通过业务培训、下沉接访、疑难问题处理等，倒逼医保部门青年干部在实践中提高专业能力和综合素养，着力打造一支政治素质优、业务水平高、工作能力强的医保青年铁军，为医保高质量发展保驾护航。

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