基金监管同参与 守好群众“救命钱” —市医保局开展“挂床住院”突击夜查行动

为加强医疗保障基金监管，坚决打击违法违规使用医保基金行为，维护好群众的“看病钱”、“救命钱”。近日，连云港市医疗保障局基金监督处、连云港市医疗保障基金监管所组织监管人员在全市四个县区开展“挂床住院”突击夜查行动。

　

　为保证检查结果的真实性、有效性，本次突击检查以“四不两直”的方式，对全市四个县区13家定点医疗机构400余名参保患者的住院情况进行严格核查，抵达现场后检查人员从护士站调取病人信息，掌握住院人数后，直达病房逐个核查，通过与患者现场沟通交流、现场核查病历等方式，重点检查医疗机构是否按照《连云港市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》为参保人提供规范、合理、必要的医疗服务；是否存在挂床住院、虚假住院、冒名住院等违法违规行为。在检查过程中，发现部分医疗机构仍存在挂床住院、医疗行为不规范等问题，对于这些问题，检查组将依法依规对其进行严肃处罚，并追回相应医保基金。

下一步，连云港市医疗保障部门将把“挂床住院”检查作为一项重点工作持续开展，坚持把维护基金安全作为首要任务，引导定点医药机构合理自觉使用医保基金，织密扎牢医保基金监管的制度笼子，压紧压实基金监管责任，保持打击欺诈骗保高压态势，推动医疗保障事业高质量发展。